Alertan sobre la resistencia de un nuevo antibiótico clave contra bacterias multirresistentes

Un equipo de investigadores del CONICET en Rosario descubrió el mecanismo molecular que provoca que un nuevo y potente antibiótico, el cefiderocol, falle en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias que poseen una enzima de resistencia llamada NDM.

Según se explicó desde dicho organismo, el hallazgo, publicado en la revista "Chemical Science", tiene un impacto directo en los protocolos médicos, ya que determina en qué casos el fármaco no debe utilizarse, salvaguardando su eficacia para situaciones donde sí es efectivo.

La investigación, liderada por el doctor Alejandro Vila del Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario (IBR, CONICET-UNR), demostró que las bacterias que portan la metalo-beta-lactamasa NDM pueden inactivar rápidamente el cefiderocol.

Por el contrario, el antibiótico logra inhibir a otras enzimas de la misma familia (como VIM e IMP), lo que explica sus resultados inconsistentes en algunos pacientes.

“Este tipo de información salva vidas, por eso quisimos que nuestros resultados llegaran rápidamente al ámbito médico”, remarcó Vila, quien observó que las nuevas consideraciones terapéuticas derivadas de este estudio ya fueron difundidas en la prestigiosa revista médica "The Lancet Infectious Diseases".

El mensaje central para la comunidad médica es claro y consiste si un análisis microbiológico identifica que la bacteria causante de la infección porta la enzima NDM, no es recomendable usar cefiderocol, ya que el tratamiento tiene una alta probabilidad de fracasar.

“Un nuevo fármaco no es la solución para todo y tiene que estar bien elegido para qué y cuándo se usa”, advirtió Vila, subrayando la necesidad de avanzar hacia diagnósticos de precisión que identifiquen no solo la bacteria, sino también sus mecanismos de resistencia.

La becaria doctoral del CONICET y primera autora del trabajo, Brenda Warecki, detalló que, mediante experimentos bioquímicos y estructurales, lograron identificar con precisión de milisegundos cómo la enzima NDM es eficiente inactivando el antibiótico, a diferencia de otras.

“Fue en la integración de todos los experimentos que encontramos la explicación molecular al hecho que el cefiderocol no funcione cuando las bacterias portan variantes de la familia NDM”, explicó.

Aunque el cefiderocol aún no se comercializa en Argentina debido a su alto costo, los investigadores alertan que la resistencia a este fármaco ya podría existir en el país.

Vila fundamenta esta advertencia en los datos del Servicio Antimicrobianos del Instituto Malbrán, que detecta que el 66% de las cepas intrahospitalarias de Klebsiella pneumoniae son resistentes a carbapenémicos.

Cuando el fármaco esté disponible en la región, será crucial controlar su uso basándose en estas recomendaciones para preservar su utilidad.

Este hallazgo se enmarca en lo que los expertos denominan la "pandemia silenciosa" de la resistencia a los antibióticos, que actualmente causa alrededor de dos millones de muertes anuales en el mundo. El trabajo del equipo de Vila refuerza la urgencia de cuidar estos recursos terapéuticos finitos mediante un uso inteligente y basado en la evidencia científica.